การวิจัยเกี่ยวกับพลศาสตร์ของไหลของการปล่อยระบบทางเดินหายใจระบุว่าบุคคลที่ติดเชื้อ COVID-19 สามารถแพร่กระจายอนุภาคไวรัสได้ไกลถึง 8 เมตรเมื่อพวกเขาไอหรือจาม – การค้นพบที่ดูเหมือนจะบ่อนทำลายคำกล่าวขององค์การอนามัยโลก (WHO) ที่ “การแพร่กระจายทางอากาศ ” ของ coronavirus นวนิยายเป็นไปไม่ได้ แนวทางปฏิบัติขององค์การอนามัยโลกในปัจจุบัน
สำหรับการควบคุมโรคระบบทางเดินหายใจ
นั้นอิงจากแบบจำลองการแพร่กระจายของละอองละอองที่มีมาตั้งแต่ปี 1930 ในแบบจำลองนี้ แรงต้านของอากาศจะป้องกันละอองหยดเดียวที่ปล่อยออกมาจากการปล่อยระบบทางเดินหายใจออกจากแหล่งกำเนิดมากกว่า 2 เมตร ซึ่งเป็นระยะห่างที่ปรากฏอย่างเด่นชัดในข้อความด้านสาธารณสุขระหว่างการระบาดใหญ่ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม เทคนิคสมัยใหม่ได้แสดงให้เห็นว่ากลุ่มเมฆของก๊าซปั่นป่วนในการหายใจออก กล่าวคือ ไอและจาม สามารถลำเลียงละอองฝอยได้ไกลเกินกว่าที่ละอองเพียงหยดเดียวจะบินผ่านขีปนาวุธได้
ในบทความที่ตีพิมพ์ในJAMA Insights เมื่อวันที่ 26 มีนาคมLydia Bourouibaนักคณิตศาสตร์ประยุกต์และหัวหน้าแผนก Fluid Dynamics of Disease Transmission Laboratory ที่สถาบันเทคโนโลยีแมสซาชูเซตส์ สหรัฐอเมริกา ได้สรุปความหมายของเทคนิคที่ใหม่กว่าเหล่านี้และงานต่อเนื่องของเธอเกี่ยวกับของเหลว พลวัตของการปล่อยระบบทางเดินหายใจ “เมฆก๊าซที่ปั่นป่วนเป็นสิ่งสำคัญที่จะรวมไว้ในภาพ” เธอกล่าว “ละอองที่ติดอยู่ในเมฆสามารถไปได้ไกลกว่าละอองที่แยกออกมา ประมาณ 5 เมตรสำหรับไอ และ 7-8 เมตรสำหรับจาม”
จากผลลัพธ์ของเธอ Bourouiba ให้เหตุผลว่า
ในการระบาดใหญ่ในปัจจุบัน “เป็นไปไม่ได้ที่จะสนับสนุนให้มีระยะห่างที่ปลอดภัย 1-2 เมตรในสถานพยาบาลที่เต็มไปด้วยผู้ป่วยที่มีอาการซึ่งปล่อยลมหายใจออกอย่างรุนแรง” ด้วยเหตุผลนี้ เธอกล่าวว่า “การปกป้องบุคลากรทางการแพทย์ในแนวหน้าต้องมีระดับระบบทางเดินหายใจที่สูงขึ้น”
หลักฐานเพียงพอ?Bourouiba และเพื่อนร่วมงานของเธอได้ทำการวัดปริมาณการปล่อยระบบทางเดินหายใจของไข้หวัดใหญ่มาตั้งแต่ปี 2559 โดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพที่เรียกว่าการส่องสว่างด้วยการจับเฟรมด้วยความถี่สูง การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเนื่องจากเมฆที่หายใจออกอย่างรวดเร็วมักจะจับละอองเข้าด้วยกันและดักไว้ในสภาพแวดล้อมที่ชื้น การระเหยอาจใช้เวลาเป็นนาทีแทนที่จะเป็นวินาที
เอกสารJAMA Insightsประกอบด้วยการแสดงภาพการแพร่กระจายของเมฆหายใจออกหลายภาพ และ Julian Tang นักไวรัสวิทยาที่มหาวิทยาลัยเลสเตอร์ สหราชอาณาจักร ซึ่งมีความเชี่ยวชาญด้านไวรัสระบบทางเดินหายใจและการแพร่เชื้อ กล่าวว่าเขาพบว่าสิ่งเหล่านี้น่าเชื่อถือ “คุณสามารถเห็นได้จากภาพและวิดีโอว่า [เมฆหายใจออก] แพร่กระจาย ซึ่งอาจเพียงพอที่จะถ่ายทอดและขนส่งไวรัสที่ติดเชื้อไปตลอดเส้นทางนั้น” Tang ผู้ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาของ Bourouiba กล่าว
สำหรับสาเหตุที่แนวทางของ WHO ไม่คำนึงถึงความเป็นไปได้ดังเสนอคำอธิบายที่เป็นไปได้สองประการ หนึ่งคือไม่มีข้อพิสูจน์โดยตรงว่าอนุภาค coronavirus ที่สูดดมจากก้อนก๊าซดังกล่าวจะทำให้เกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม เขาตั้งข้อสังเกตว่าตัวแปรจำนวนมากและตัวก่อกวนที่กำลังเล่นอยู่ ไม่ต้องพูดถึงประเด็นเชิงปฏิบัติและจริยธรรมของการทดลองโรคใหม่และร้ายแรงดังกล่าว ทำให้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำการศึกษาสรุปได้เร็วพอที่จะส่งผลกระทบต่อสถานการณ์การระบาดใหญ่ที่กำลังพัฒนา .
“ระดับการพิสูจน์ [ที่องค์การอนามัยโลกต้องการ]
นั้นยากอย่างน่าขันจนห้ามไม่ให้คุณดำเนินการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในอากาศในตอนนี้” เขากล่าว แม้จะไม่มีหลักฐานดังกล่าวก็ตาม เขาคิดว่าอย่างน้อย WHO ควรรับทราบถึงความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายทางอากาศ “มันเป็นหลักการป้องกันไว้ก่อน” เขากล่าว “คุณพยายามป้องกันการแพร่เชื้อหากเป็นไปได้”
คำอธิบายที่เป็นไปได้อื่น ๆ Tang กล่าวเสริมว่าเกี่ยวข้องกับเศรษฐศาสตร์มากกว่า “องค์การอนามัยโลกไม่สามารถรับรองรูปแบบการแพร่เชื้อซึ่งประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางไม่สามารถทำอะไรได้” เขากล่าว ในขณะที่การล้างมือและทำความสะอาดพื้นผิวเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของละอองน้ำค่อนข้างถูกและง่าย Tang อธิบายว่าความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายในอากาศหมายความว่าบุคลากรทางการแพทย์ในหอผู้ป่วยทางคลินิกอาจต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ราคาแพงและเต็มรูปแบบเพื่อป้องกันไม่ให้ติดเชื้อ
แบคทีเรียจัดการฟองอากาศเพื่อเพิ่มการกระจายในอากาศตามที่เป็นอยู่ แม้แต่ประเทศที่ร่ำรวยอย่างสหราชอาณาจักรก็ยังพยายามจัดหา PPE ที่เพียงพอสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในแนวหน้า แต่เขาโต้แย้งว่าไม่ใช่ข้ออ้างที่จะเพิกเฉยต่อผลลัพธ์เหล่านี้ “เมื่อคุณเห็นการศึกษาทั้งหมดเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการแพร่กระจายของอนุภาคในอากาศ มันยากมากที่จะปฏิเสธว่าพวกมันอาจมีความเสี่ยง” เขากล่าว “’ไม่สามารถจ่ายได้’ เป็นสิ่งหนึ่ง แต่พวกเขาไม่ควรพูดว่ามันจะไม่เกิดขึ้น”
การเปลี่ยนแปลงนโยบายเมื่อวันที่ 2 เมษายนบีบีซีนิวส์รายงานการเคลื่อนไหวบางอย่างในตำแหน่งของ WHO โดยมี David Heymann ประธานคณะที่ปรึกษา ประกาศว่าองค์กรกำลัง “เปิดการอภิปรายอีกครั้งโดยพิจารณาจากหลักฐานใหม่เพื่อดูว่าควรมีหรือไม่ มาเปลี่ยนแนวทางแนะนำควรใช้มาสก์”
สำหรับ Bourouiba ซึ่งมีงานวิจัยปรากฏในTEDMED Talkและผู้ก่อตั้งการ ประชุมใหม่ เพื่อรวบรวมผู้กำหนดนโยบายและนักวิทยาศาสตร์ การเคลื่อนไหวดังกล่าวยินดีต้อนรับ “ฉันดีใจที่วิทยาศาสตร์เข้าถึงคณะกรรมการ แต่เราต้องการทั้งระบบและชุมชนเพื่อหาวิธีปรับปรุงเวลาในการแปลจากแนวหน้าของการวิจัยไปสู่แนวทางและนโยบายได้เร็วกว่านี้” เธอกล่าว พร้อมเสริมว่าเธอมี ติดต่อกับศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาด้วยการค้นพบของเธอ
Credit : superettedebever.net superkitcar.net tagheuerwatch.net themefactory.org torviscas.com
